Метастазы при раке простаты: приговор, или еще есть надежда?

Лечатся ли метастазы рака предстательной железы?

Рак простаты на ранних стадиях имеет невыраженную либо сглаженную симптоматику, и очень часто пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда появляется определенная симптоматика, которая на самом деле свидетельствует, что заболевание перешло в III или даже IV стадию, тогда, когда опухоль «покинула пределы» капсулы железы и прорастает в соседние органы, а то и метастазирует.

Разумеется, на более поздних стадиях заболевание сложнее поддается лечению, но и появление метастаз еще не означает фатального итога для пациента.

Лечение метастазов при раке простаты

Давайте рассмотрим, куда метастазирует рак простаты, какими симптомами это проявляется, и каковы прогнозы при метастазировании в те или иные органы. Выявить метастазы помогут такие исследования, как радиоизотопное сканирование (выявляют наличие метастаз в костях), рентгенография, КТ, МРТ (помогают выявить наличие метастаз в органе, который подвергается исследованию), экскректорная урография (позволяет выявить метастазы в прямую кишку).

Метастазы в кости

Поскольку раковые клетки разносятся по организму током крови или лимфы, рак простаты чаще всего дает метастазы в кости и лимфоузлы. Злокачественные новообразования предстательной железы метастазируют в костную ткань в 55-85% случаев.

Чаще всего они появляются на поздних – III, и даже IV стадиях заболевания; конечно, бывают случаи метастазирования на начальных стадиях болезни, но они крайне редки.

Чаще поражаются поясничный и грудной отделы позвоночника (соответственно в 59% и 57% случаев), кости таза (в каждом втором случае). Гораздо реже страдают бедренные кости (примерно в 1 случае из 4). Другие кости поражаются редко – общий процент не превышает 3.

Костные метастазы проявляются такими симптомами, как боль в позвоночнике, ногах, реже – уменьшением подвижности. Могут появиться симптомы, сигнализирующие о компрессии спинного мозга (это онемение в конечностях, реже – в животе, затрудненное мочеиспускание). Боли могут быть разного характера и интенсивности.

Если рак простаты дал метастазы в кости, прогноз зависит от своевременности начала лечения. Если лечение начато вовремя и проведено в надлежащем объеме, то не только качество жизни больных заметно улучшается, но и продлевается срок их жизни.

Лечение призвано снизить частоту возникновения очагов метастазирования и уменьшить возникающие осложнения (например, снять болевой синдром, уменьшить вероятность патологических переломов, снизить гиперкальциемию и компрессию спинного мозга).

Лечение костных метастаз может быть лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим; также используется метод радиочастотной абляции и цементопластика. Оно проводится вкупе с противоопухолевой и поддерживающей терапией.

В лимфоузлах

При раке простаты и метастазы в лимфоузлах встречаются столь же часто, как и в костях, поскольку чаще всего опухолевые клетки разносятся именно лимфой.  Первыми страдают лимфоузлы, расположенные неподалеку от больного органа (регионарные лимфоузлы) – в данном случае находящиеся рядом с шейкой мочевого пузыря.

Другие органы

Помимо костей и лимфоузлов, рак предстательной железы может дать метастазы в печень и прямую кишку, реже – надпочечники, еще реже – легкие, головной мозг.

Поражение органов метастазами

Очень редко онкологическое заболевание дает метастазы в легкие. Если они и появляются – то на IV стадии. Прогноз обычно неблагоприятный. Сопровождается появление метастаз кашлем, зачастую – с мокротой, содержащей кровь. Могут болеть легкие и сама грудная клетка.

Применяют гормональную терапию, эффективность которой зависит от первоначальной чувствительности опухоли простаты к этому виду лечения. При раке предстательной железы при метастазах в легких лечение дает максимальный положительный эффект.

При метастазах в печень основной задачей медиков становится облегчить состояние пациента; применяется симптоматическая терапия, призванная убрать неприятные симптомы, в том числе боль.

Метастазы в мозг также встречаются очень редко. Такого пациента характеризует частая смена настроений, он не в состоянии контролировать свои эмоции, у него сильно болит голова, ухудшается координация движений, он неадекватно ощущает собственное тело. Может проявляться потеря памяти, ухудшиться зрение (в том числе появиться двоение в глазах), возникнуть трудности с речью. Он может впасть в летаргическое состояние.

Для избавления пациентов от метастазов в мозге применяют:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Нейрохирургическое вмешательство. Этот метод существует около 100 лет, ранее применялся только при наличии единственного метастаза, сегодня позволяет удалять несколько метастазов. В большинстве случаев операция оканчивается успешно;
  • Радиохирургический метод (кибернож) – он позволяет удалить метастазы, находящиеся в функционально важных областях мозга либо слишком глубоко;
  • Лучевая терапия – позволяет избавиться и от мелких метастазов, незаметных на МРТ и/или КТ, однако имеет ряд побочных эффектов, особенно в случаях применения метода для лиц старше 75 лет: нарушение походки, ухудшение памяти, падение концентрации внимания, в худшем случае – изменение личности. Побочные эффекты развиваются далеко не всегда;
  • Кортикостероиды – позволяют уменьшить отек головного мозга.

Метастазы в прямую кишку встречаются также нечасто. Если они находятся в единичном количестве – их можно удалить хирургически, при множественных метастазах применяют химиотерапию, но зачастую она оказывает только поддерживающий эффект, не давая гарантии излечения.

Видео: подробно о раке простаты и метастазах

Читайте также:

Обсуждение: 2 комментария
  1. Галина Федоровна:

    Доброй день,у мужчины 70 лет диагноз :ЗНО предстательной железы IVст (Т3NxM1). МТС в кости таза,поясничный отдел позвоночника. Осложнение: Вторичный болевой синдром .Паранеопластический синдром :анемия. Сопутствующие: ДГПЖ 2 ст. Хронический цистит ,пиелонефрит в стадии ремиссии . ИБС: стенокардия напряжения 2 ф.к. Фибрилляция предсердий , нормосистолическая форма. Гипертоническая болезнь 3 ст . 3 ст . риск 4. ХСН 2. Дислипидемия . Ишемический кардиоэмболический инсульт в теменной доле слева от 05.11.15 г. ДЭ 2-3ст( атеросклеротическая , гипертоническая , дисметаболическая) . Вторичная ишемическая миелопатия. Сахарный диабет II типа, инсулинопотребный. 20.05.16 была выполнена орхэпидидимектомия. назначен Флутамид по 250 мг 3 р в день,состояние улучшилось,но появилась диарея. Анализ крови: Гемоглобин 105, эритроциты 4, Лейкоциты 4,8.Тромбоциты 217. CОЭ 30. Кальций 1,25 ммоль/л, Щелочная фосфатаза 2629 ед/л. Тестостерон 0,45. ПСА общий 2,64 (снизился с 50), АЛТ 20 ед/л. АСТ 18.3ед/л. Анализ мочи без патологии. Вопрос:Нужно ли продолжать лечение антиандрогенами? Следует ли добавить к лечению Зомету при нормальном уровне кальция? и показана ли лучевая терапия, химиотерапия в настоящее время? какова тактика дальнейшего лечения?

    • user:

      Извините конечно и за поздний ответ, и за такой ответ. Вероятнее он уже умер. Метостазы если пошли, обратного пути нет. Так же как и определению рака. Если она болезнь определена, как таковая опухоль, то излечения — ноль. И с этим просто надо смериьься. Продолжение жизни зависит от самого организма. Все медикаментозное лечение бесполезно. Максимум продление минимальное жизнедеятельности организма, не исключенное при болевом симптоматии.
      Вот в принципе и все. Надежда бывает, но похоже только в вере всех и в Бога в том числе.
      У меня было у отца. Ходить перестал за год с небольшим до кончины. Жаловался только на боли в позвоночнике. Лежачим постоянно стал за 4 месяца до смерти. Боли были адские. За две недели до смерти вылезли язвы пропадные.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
© 2018 Prostaty

Перед применением любых средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья!